용종제거술(Polypectomy) 간단하게 그림판 그림으로 설명(CPP, EMR)

 

이것은 그림판으로 그린..허접한 용종의 대략적인 이미지 입니다

빨간 것은 장벽이구요

 

용종제거술(Polypectomy) 

CPP와 EMR에 대해 설명해보려 합니당

 

먼저 CPP (colon polypectomy) 입니다

간단하게 올가미를 이용하여 용종을 제거하는 방법입니다

 

 

1. 내시경이 열심히 영차영차 용종이 있는 곳 까지 갑니다

내시경은 여러가지 용도의 포트를 가지고 있습니다

어두운 몸속을 비추는 불빛, 이물질과 체액을 빨아들이는 석션, 생검을 할 수 있는 포트, 물을 쏘는 포트 등등

 

 

2. 포트를 통해 올가미를 넣습니다

 

 

3. 올가미를 오므려 용종을 잡습니다

 

 

4. 잡았으면 올가미를 더 오므려 절삭합니다

올가미는 칼날처럼 날카롭습니다

 

 

5. 석션(흡입)해서 용종을 몸 밖으로 내보냅니다

용종은 혹시 악성은 아닌지 조직검사를 나갑니다

 

 

다음은 EMR 입니다

약어를 풀어쓰면 endoscopic mucous resection 이고 내시경적 점막절제술입니다

CPP와 차이점은 

이렇게 용종이 납작해서 올가미로 잡기 힘들 때 점막에 특정 용액을 주입하여

용종을 올가미로 잡기 쉽게 띄운 후 

올가미로 전기를 흘려 전기로 지지며 절삭하는 방법이며 따라서 지혈도 같이 됩니다

그래서 납작하지 않더라도, 용종이 크다(=출혈이 많을 것 같다) 라고 판단될 때 EMR로 용종을 제거하는 것 같습니다

 

똑같이   1. 내시경이 열심히 영차영차 용종이 있는 곳 까지 갑니다

용종이 상대적으로 납작한 것이 차이점이죠?

 

 

2. 용종을 점막으로 부터 띄워주기 위해 점막에 용액을 주입합니다

용액 주입을 위해 인젝터(injector)라는 기구를 이용합니다

인젝터는 이름 그대로 주사기입니다

 

 

3. 점막에 용액을 주입하여 용종이 띄워진 모습입니다.

점막색과 구별되는 색의 용액을 주입합니다

자 이제 올가미로 잡기 용이해졌습니다

 

 

4. 올가미를 넣어 용종을 잡고 절삭합니다

 

 

5. 이때 올가미에 전극을 연결하여 전기로 지지면서 동시에 절삭합니다.

절삭과 동시에 지혈이 되면서 출혈이 되지 않게 합니다.

 

 

6. 이후로는 CPP와 같이 석션하여 용종을 몸 밖으로 꺼냅니다

 

허접한 그림판 그림 봐주셔서 감사합니다

타블렛 사고 싶당... ㅎㅎ