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간호12

JP drain [수술 후 간호_배액관 관리] 양상, 색깔, 양, 개방성, 압력 수술 후 수술부위 근처에 삽입 하는 JP drain에 대해 알아보자 ! JP drain 은 수술 후 불필요한 체액을 배액하고, 수술 부위 출혈 유무 등을 관찰하기 위해 삽입하는 배액관 종류 중 하나이다. 비슷한 것으로는 hemovac 이 있다. 수술 환자를 간호할 때 JP drain의 양상, 색깔, 양, 개방성, 압력 유무를 꼭 확인해야 한다. [양상] 1. clear : [정상] 맑다. 희뿌옇지 않다. 2. turbid : [비정상] 희뿌옇다. 이상한 냄새가 난다. 즉, 감염이 의심됨 3. chyle : [정상도 비정상도 아님] 요구르트 비슷한 색이며, 보통 obesity한 환자들에게서 많이 나타난다. '지방'성분이 나와서 요구르트색이 나타나는데, '무지방식이' 나 '저지방식이'를 먹으면 점점 clea.. 2023. 5. 18.
Clostridium difficile 클로스트리듐 디피실리균_역학적 특성, 격리, 격리 해제 기준 1. 역학적 특성 Clostridium difficile은 아포를 형성하는 혐기성 그람 양성 간균이다. 2가지 주요한 원인은 항문-경구를 통한 병원균의 노출과 항생제의 노출이다. 감염된 환자 또는 감염 환자의 물품과의 접촉에 의해 발생한다. 또는 Clindamycin, Cephalosporin, broad spectrum penicillins 등의 항생제 사용이 흔히 Clostridium difficile 감염을 일으킨다. 이 외에도 고령의 나이, 제산제, 위관영양, 소화기 수술, 비만, 항암화학요법, 조혈모세포 이식 등이 원인이 될 수 있다. Clostridium difficile은 아포를 형성하므로 거친 환경에서도 오래 살아남을 수 있고 알코올 손 소독에도 잘 제거되지 않기 때문에 물과 비누로 철저하.. 2023. 5. 13.
Indigo Carmine test : Vesicovaginal fistula workup(인디고카르민 염색 검사: 방광-질내 누관 확인) Indigo carmine dye test(인디고카르민 염색 검사) 수술 중 방광-질내 누관이 의심될 때 수술 방에서 indigo carmine 검사 시행 후 op return을 하고 오는 경우가 종종 있다. 회복실에서 병동 인계전화로 '인디고 검사해서 소변색이 파랗다'고 알려주신다. 정맥주사로 인디고 시약(남색)을 주사한다. 그래서 소변색이 하루정도 초록색~하늘색으로 나온다. 하지만, 소변이 질로 새는 방광-질내 누관이 있을 경우 vesicovaginal fistula(+) 질 내에 넣어놓은 거즈가 indigo색(남색)으로 물든다. 소변 배설검사로 알려져 있지만 이처럼 방광-질내 누관이 생겼는지 확인용 검사로도 쓰인다. 2023. 5. 13.
유치도뇨관 종류_2-way, 3-way 유치도뇨관 종류 크기 매우 다양한데, 보통 성인 16Fr 사용한다. 요도의 크기는 사람마다 매우 다르고, 길이도 마찬가지다. 유난히 작은 사람에게 16Fr를 끼우면 아파한다. 더 작은 걸 써줘야 함. vesicovagina fistula이 생겨 질로 소변이 나오는 사람이 있었는데 .. 질로 소변이 나오지 않게 foley를 유지해야 했었다. 12Fr를 삽입하여 소변줄 때문에 발생할 수 있는 불편함을 최소화 해준다 목적 소변줄은 거동이 불편한 사람들이나 OP환자에게 ABR를 유지하기 위해 삽입하기도 하고, I/O를 정확하게 체크하기 위해 소변량을 정확히 체크하기 위해 보통 사용한다. 그렇지만 bladder cancer invasion 등으로 지속적인 hematuria가 발생할 경우 bladder irriga.. 2023. 2. 11.