간호 2. 유치도뇨관 삽입

두번째 실기시험 준비..

2. 유치도뇨관 삽입

 

1) 유치도뇨관 삽입 위한 준비물품

  foley set

    안) 멸균증류수(irrigation용은 ballooning에 30cc들어가니 멸균증류수 넉넉히 준비)

        수용성 윤활제

        10cc 주사기(irrigation용은 50cc syringe

        0.5 % chlorpheniramine  소독솜

        foley catheter (성인 14-18fr, 소아 8-10fr) -> irrigation 용 (3 way)은 마개 챙기기!

  urine bag

  멸균 latex 장갑

  고정테이프(mulifix EF type)

  필요 시 위생방수지 

 

2) 손위생

 

3) 환자에게 유치도뇨관의 삽입목적 설명

 -> 시간당 소변량 감시, 수술 전 방광 팽만 방지, 장기간 배뇨보조, 방광세척 등

 

4) 안위간호 제공

  -> 커튼치기

      노출 최소화 (준비를 최대한으로 마치고 음부 노출하게끔)

      자연스럽고 전문적인 응대

 

5) 적절한 자세를 취하도록 하는가 (dorsal recmbent position 앙와위로 높이고 무릎 세우기)

 

6) ★장갑끼기 전 손위생★

   환자의 오른쪽에서 approach (내가 오른손잡이니까)

 

7) 멸균증류수 이용하여 ballooning 기능여부 확인

  (ns 사용시 크리스탈 형성)

 

8) 도뇨관의 소변이 나오는 출구를 kelly로 clamping

 

9) 요도구 소독

 대음순->소음순->요도구, 위->아래, 5회 이상

 

10) 삽입 적정 길이와 근거

   삽입길이는 7-8cm (여성 요도길이 3-5cm)

 

11) kelly 풀어 소변배출 확인 후 다시 declamping

 

12) ballooning 시행 후 부드럽게 당겨 빠지지 않는지 확인 후 다시 조금 밀어 넣기

 

13) uring bag 연결하고, 고정하는가?

  ★aseptic한 손와 contam 손 구별 ★

  ->foley catheter의 끝과 urine bag의 연결부위가 오염되지 않도록!!!!

  -> kelly 풀고 대퇴부 안쪽에 고정

     (바지 입으면 ballooning way등 line이 상체 쪽을 향하게 고정

      원피스 입으면 하체 쪽 향하게)

 

 

 

14) 삽입 후 주의사항에 대해 환자 교육

 - urine bag이 환자의 방광보다 낮게 유지, 바닥에 닿지 않도록

 - 도뇨관 유지 동안 소변을 보고싶은 느낌이 드는 것은 정상임

 

15) 도뇨 삽입 끝나고 손위생 시행

 

>처치재료: foley catheterization, urine bag, multifix, cathether 16fr

 

(검체체취)

 

1) 소변이 모여지도록 foley catheter clamp (10분 이상)

 

2) 소변 검체 체취 위한 준비물품

      멸균 foley glove

      베타딘 스틱

      10cc 주사기

       검체용기(15)

 

3) 검체 체취 순서

 -검체통, 베타딘 스틱, 주사기 aseptic 하게 열어 놓기

 -손 소독 후 장갑 착용

 -연결부위 소독

 -(사면이 위로 가게) 주사기 이용하여 검체 체취 후 소변컵에 담기

 

4) 검체 체취 끝나면 declamping

 

5) 손위생

 

 

 

<유치도뇨관 주의사항>

https://ipseamor.tistory.com/41

유치도뇨관_주의사항

<유치도뇨관 종류_2-way, 3-way>

유치도뇨관 종류_2-way, 3-way (tistory.com)

유치도뇨관 종류_2-way, 3-way